ताणासंबंधी शरीरशास्त्रीय कारणमीमांसा | Biological Bases of Stress

 

ताणासंबंधी शरीरशास्त्रीय कारणमीमांसा

ताण हे मानसिक दबाव निर्माण करते आणि शरीरामध्ये अल्प आणि दीर्घकालीन आरोग्यावर परिणाम होणारे बदल घडवून आणते. ताणाच्या प्रतिक्रियेमध्ये दोन परस्पर संबंधित प्रणाली मोठ्या प्रमाणात सहभागी असतात. त्या म्हणजे अनुकंपी-अधिवृक्क मज्जासंस्था (SAM) प्रणाली आणि हायपोथॅलॅमस-पियुषिका-अधिवृक्क ग्रंथी अक्ष आहेत. मेंदूद्वारे अनुकंपी मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणाखाली भय, क्रोध, उत्तेजना इत्यादी भावनांची निर्मिती होते. यांचे नियंत्रण प्रामुख्याने शरीरात ऐड्रिनैलिन यंत्रणेद्वारे केले जाते.

अनुकंपी सक्रियता: अनुकंपी सक्रियता जेव्हा घटना हानिकारक किंवा धोकादायक असल्यासारखी वाटतात, तेव्हा त्यांची ओळख मेंदूच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे केली जाते, या मूल्यांकनांमुळे मध्यस्थी केलेल्या प्रतिक्रियांची साखळी सुरू होते. कॉर्टेक्समधून माहिती हायपोथॅलॅमसकडे प्रसारित होते, जे ताणासाठी सर्वात प्रारंभिक प्रतिक्रिया म्हणून अनुकंपी तंत्रिका प्रणाली जागृत करते.

अनुकंपी जागृती ही अॅड्रिनल ग्रंथींच्या मेडुलाला उत्तेजित करते, त्यामुळे, कॅटेकोलामाइन एपिनेफ्रिन (EP) आणि नॉरएपिनेफ्रिन (NE) स्रवतात. या परिणामांमुळे ताणाला प्रतिसाद म्हणून आपण सहसा अनुभवतो तो तणाव वाढवतो यामध्ये वाढलेला रक्तदाब, वाढलेली हृदय गती, आलेला घाम आणि सीमावर्ती रक्तवाहिन्यांचे संकोचन इत्यादी, कॅटेकोलामाइन पचन संस्था प्रणालीचे नियमन देखील करतात.

ताणाला प्रतिसाद म्हणून परानुकंपीचे कार्य देखील बिघडू शकते. उदाहरणार्थ, ताण हृदय गती बदल (HRV) प्रभावित करू शकते. परानुकंपी मॉड्युलेशन ही झोपेचा एक महत्वाचा पुनर्संचयित पैलू आहे आणि म्हणून, हृदय गती बदलामुळे बिघडलेल्या झोपेचा मार्ग दर्शवू शकतात आणि ताण आणि आजार आणि मृत्यूचा वाढलेला धोका यांच्या संबंधाची व्याख्या करण्यास मदत करू शकतात.

HPA सक्रियता: हायपोथॅलॅमिक-पिट्यूटरी-अॅड्रिनल (HPA) अक्ष हे देखील ताणाच्या प्रतिक्रियेत सक्रिय होते. हायपोथॅलॅमस कॉर्टिकोट्रॉफिन रिलीजिंग हार्मोन (सीआरएच) सोडते, जे पिट्यूटरी ग्रंथीला ॲड्रिनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (एसीटीएच) स्राव करण्यास उत्तेजित करते, जे बदल्यात, अॅड्रिनल कॉर्टेक्सला ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स सोडण्यास उत्तेजित करते. त्यापैकी, कॉर्टिसॉल हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे. ते कार्बोहायड्रेट्सचा साठा जपण्यासाठी कार्य करते आणि जखमेच्या बाबतीत सूज कमी करण्यास मदत करते. तसेच ते ताणानंतर शरीराची स्थिर अवस्था पुन्हा मिळवण्यास मदत करते.

(सर्व चित्रे आणि इमेजेस google वरून साभार)

वारंवार उद्भवणारा ताण आणि त्यामुळे दीर्घकालीन किंवा पुन्हा पुन्हा येणारा ताण यांच्या प्रतिक्रियेत HPA अक्षाची सतत सक्रियता शेवटी त्याच्या कामगिरीवर परिणाम करू शकते. त्यामुळे रोजच्या कॉर्टिसॉलच्या स्वरूपात बदल होऊ शकतो. सामान्यतः सकाळी उठल्यावर कॉर्टिसॉलची पातळी जास्त असते, परंतु दिवसा (जेवणानंतर थोडीशी वाढतेय) कमी होत जाते आणि दुपारी ती खालच्या पातळीवर स्थिर होते. तथापि, दीर्घकालीन ताणाखाली असलेल्या लोकांमध्ये कॉर्टिसॉलच्या अनेक वेगळ्या असामान्य स्वरूप दिसू शकते: दुपार किंवा संध्याकाळपर्यंत कॉर्टिसॉलची पातळी वाढलेली असणे, दैनंदिन चक्रामध्ये सर्वसाधारणपणे सपाट होणे, आव्हानात्मक परिस्थितीला अतिशयोक्त कॉर्टिसॉल प्रतिसाद, ताण येण्याच्या प्रतिक्रियेनंतर कॉर्टिसॉलची दीर्घकालीन प्रतिक्रिया किंवा पर्यायाने, कोणताही प्रतिसाद नसणे. यापैकी कोणत्याही स्वरूपात ताणाला प्रतिसाद देण्याने आणि त्यातून सावरण्याच्या HPA अक्षाच्या क्षमतेत कमकुवत झाल्याची सूचना मिळते.

ताण आजारास कारणीभूत कसे ठरते?

- थेट शारीरिक परिणाम

• वाढलेले लिपीड्स (कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स)
• वाढलेला रक्तदाब कमी झालेली रोगप्रतिकारशक्ती
• वाढलेली हार्मोनल क्रिया

- आरोग्य वर्तनातील बदल

• धूम्रपान, दारू पिणे यात वाढ
• पोषण आहाराची कमतरता
• कमी झालेली झोप
• वाढलेले मादक पदार्थांचे सेवन
• असंतुलित आहार, कमी व्यायाम

- मानसिक आणि सामाजिक संसाधने

• धोकादायक सामाजिक पाठिंबा
• कमी झालेला आशावाद
• स्व-आदरास धोका
• आत्मविश्वासाचा अभाव

- आरोग्य सेवा

• उपचारांचे पालन न करणे
• उपचार घेण्यास विलंब
• लक्षणे स्पष्टपणे सांगू न शकणे
• उपचार घेण्याची शक्यता कमी

दीर्घकालीन ताणाचे परिणाम

पूर्वीच्या काळात शारीरिकदृष्ट्या तीव्र प्रतिक्रिया म्हणजे मानवांना लढण्यासाठी किंवा पळून जाण्यासाठी तयार करणारी यंत्रणा होती. परंतु, सध्याच्या आपल्या तणावपूर्ण घटनांमध्ये अशा प्रकारच्या समायोजनांची गरज फारच कमी असते. म्हणजेच, जॉबचा ताण, प्रवास, कुटुंबातील वादविवाद आणि आर्थिक चिंता यांसारख्या गोष्टी ही शारीरिक संसाधनांची नाट्यमय गतिशीलतेची गरज असलेले ताणके नाहीत. तरीही, लोकांना अजूनही सद्यस्थित तणावाहक घटकांमुळे रक्तप्रवाहात ताण, हार्मोन्सची झटपट वाढ अनुभवास येते आणि ही प्रक्रिया, काही बाबतीत, ज्या हेतूने ती मूळात विकसित झाली त्या हेतूची पूर्तता करीत नाहीत.

दीर्घकालीन एपिनेफ्रिन आणि नॉरएपिनेफ्रिनचा अतिरिक्त स्त्राव, कार्य कमी होण्यास कारणीभूत ठरू शकतो; वाढत्या रक्तदाब आणि हृदय गती यासारखे विपरित बदल निर्माण करतो; व्हेंट्रिकुलर अॅरिथमियासारख्या सामान्य हृदय गतीमध्ये फरक निर्माण करतो, जे अचानक मृत्यूचा पूर्वाभास असू शकते; आणि न्यूरोकेमिकल असंतुलन तयार करते जे मानसिक विकारांच्या विकासास हातभार लावू शकते. कॅटेकोलामिनचा लिपिड पातळी आणि मुक्त फॅटी ऍसिडवर देखील प्रभाव पडू शकतो, जे अथेरोस्क्लेरोसिसच्या (धमन्यांतील फॅट आणि कोलेस्ट्रोलची स्थिती) विकासास कारणीभूत असतात.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्सचा रोगप्रतिकारक शक्ती दडपण्यावर परिणाम होतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य बिघडू शकते. दीर्घकालीन कॉर्टिसॉल स्राव हिप्पोकॅम्पस मधील न्यूरॉन्सच्या विनाशाशी देखील संबंधित आहे, ज्यामुळे बोलण्याच्या कार्यामध्ये अडचण, स्मरणशक्ती आणि एकाग्रता यांच्या समस्या निर्माण होऊ शकतात आणि वृद्धत्वाला कारणीभूत असलेल्या यंत्रणांपैकी एक असू शकते. तीव्र HPA सक्रियता ही डिप्रेशनमध्ये सामान्य आहे, तणावग्रस्त लोकांपेक्षा डिप्रेशनमध्ये कॉर्टिसॉल स्रावण्याचे प्रसंग जास्त आणि दीर्घकालीन असतात. केंद्रीय आतड्याच्या (म्हणजे पोटाची चरबी) भागात चरबी साठणे हे दीर्घकालीन HPA सक्रियतेचे आणखी एक परिणाम आहे. या साठवणीमुळे कमरेपासून ते टाचापर्यंत प्रमाण जास्त असते, ज्याचा वापर काही संशोधक दीर्घकालीन ताणाचा मार्कर म्हणून करतात.

तुमच्यातील कोणत्या तणाच्या प्रतिक्रियांचा आजारांवर परिणाम होतो? अनुकंपी सक्रियतेपेक्षा HPA अक्षाच्या सक्रियतेचे आरोग्यावर होणारे परिणाम अधिक महत्त्वाचे असू शकतात. ताणाच्या प्रतिक्रियेमुळे अनुकंपी यंत्रणा जागृती ही स्वत:हून आजारांचा मार्ग नसून; HPA सक्रियता देखील आवश्यक असू शकते. व्यायामामुळे अनुकंपी यंत्रणा जागृत होते पण HPA सक्रियता होत नाही आणि आरोग्यासाठी हितकारक ठरते हे या तर्कामुळे स्पष्ट होऊ शकते. तथापि, व्यायामापेक्षा वेगळे, ताण हे दबावजनक घटना संपल्यानंतर बराच काळ अनुभवले जाऊ शकते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांची सक्रियता ही प्रारंभिक तणावपूर्ण घटनेनंतर तासनतास, दिवसेंदिवस, आठवड्यांन आठवडे किंवा अगदी वर्षानुवर्षे अगदी जाणीव नसतानाही कायम राहू शकते. हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या या प्रकारच्या झीजमुळे आजार होण्याची शक्यता वाढू शकते.

ताण रोगप्रतिकारक क्षमतेवर परिणाम करू शकतो. या बदलांमध्ये ताण हा जळजळ कमी करण्याची रोगप्रतिकारक प्रणालीची क्षमता कमी होणे समाविष्ट आहे, जी ताणाची सुरुवातीची प्रतिक्रिया आहे. दीर्घकालीन जळजळ, अगदी कमी प्रमाणातील दीर्घकालीन जळजळ, अनेक आजारांमध्ये समाविष्ट असते जसे की कोरोनरी धमनी विकार, आणि म्हणून जळजळ कमी करण्याची बिघडलेली क्षमता हा एक महत्वाचा मार्ग असू शकतो ज्याद्वारे ताण आजारांच्या निकालांवर परिणाम करते. दीर्घकालीन ताण हे निकृष्ट झोपेचे कारण असू शकते. झोपेमुळे आपले शरीर आणि मन ताजेतवाने होते, म्हणून झोपेची कमतरता ही देखील आजारांचा मार्ग बनू शकते.

ताणाच्या प्रतिक्रीयेबाबत व्यक्तीभिन्नता

लोकांचा ताणाबाबतचा प्रतिसाद वेगवेगळा असतो. ताण हा शब्द वापरला जातो तेव्हा ते शरीराच्या स्वायत्त, स्नायु-अंतःस्रावी (न्यूरोएंडोक्राइन) आणि रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम होऊन होणाऱ्या बदलांचे प्रमाण दर्शवते. काही लोकांची आनुवंशिक रचना, जन्मपूर्व अनुभव आणि बालपणीचे अनुभव यामुळे इतरांपेक्षा ताणाच्या बाबतीत शारीरिकदृष्ट्या जास्त प्रतिक्रियाशील असतात. त्यामुळे, अशा लोकांना ताणाच्या कारणाने होणाऱ्या आरोग्याच्या विपरित परिणामांचा जास्त धोका असतो.  

उदाहरणार्थ, एस. कोहेन आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांना (2002) असे आढळले की, प्रयोगशाळेतील ताण-तणावांमुळे कॉर्टिसॉलची पातळी वाढलेली असलेल्या आणि ज्यांच्या आयुष्यात नकारात्मक घटनांचे प्रमाण जास्त असलेल्या लोकांना विषाणूशी संसर्ग झाल्यावर श्वासनलिकेच्या संसर्गाची लागण होण्याची शक्यता जास्त असते. प्रयोगशाळेतील ताण-तणावांमुळे इम्युनोडिफीशियन्सी (रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे) झालेले लोक जास्त ताणाखाली असतील तरच श्वासनलिकेच्या संसर्गाला बळी पडण्याची शक्यता असते. त्याउलट, ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती चांगली आहे अशा लोकांना त्यांना आलेल्या ताणाच्या प्रमाणात श्वासनलिकेच्या संसर्गात फरक पडलेला दिसून आला नाही, कारण कदाचित त्यांची रोगप्रतिकारशक्ती संभाव्य संसर्गजन्य धोक्यांवर त्वरित प्रतिसाद देण्यास सक्षम असते.

असे अभ्यास सूचित करतात की तणावाकडे शारीरिक आणि मानसिक प्रतिक्रिया हा ताण आणि आजार यांच्या नात्यात महत्त्वाचा घटक असतो. प्रतिक्रिया मधील फरकामुळे उच्च रक्तदाब आणि हृदय रोग होण्याची शक्यता असल्याचे मानले जाते.

शारीरिक पुनर्प्राप्ती

ताण-तणावाच्या प्रतिक्रियेच्या शारीररचनाशास्त्रामध्ये तणावानंतर पुनर्प्राप्ती देखील महत्त्वाची असते. तणावपूर्ण घटनेपासून लवकर पुनर्प्राप्त होण्याची असमर्थता ही तणावामुळे झालेल्या संचयीत नुकसानाचा निर्देशक असू शकते. संशोधकांनी विशेषतः, उच्च तणावाच्या परिस्थितीत येणार्‍या दीर्घकालीन कोर्टिसॉल प्रतिसादांवर लक्ष दिले आहे.

एका मनोरंजक अभ्यासात, श्रेष्ठ खेळाडूंना त्यांच्या जीवनात जास्तीत जास्त ताण अनुभवत असलेल्या आणि कमी ताण अनुभवत असलेल्या विभागात विभाजित करण्यात आले आणि खडतर प्रशिक्षणानंतर त्यांच्या कॉर्टिसॉल प्रतिसादाची मापन करण्यात आली. ज्या खेळाडूंवर जास्त ताण होता त्यांचा कॉर्टिसॉल प्रतिसाद दीर्घकालीन होता. त्यानुसार, ताणामुळे कॉर्टिसॉल पुनर्प्राप्तीवर होणारा परिणाम लक्षात घेऊन, स्पर्धात्मक खेळाडूंमध्ये आजार आणि जखमांसाठी संवेदनशीलतेच्या अनुषंगाने विचार होऊ शकतो.

अलोस्टेटिक लोड (अनावश्यक भार)

आपण वर पाहिल्याप्रमाणे, ताणाच्या मागण्या पूर्ण करण्यासाठी शरीरातील अनेक शारीरिक प्रणाली बदलत असतात. वारंवार किंवा दीर्घकालीन ताणामुळे होणाऱ्या शारीरिक बदलांशी जुळवून घेण्यासाठी शरीरावर होणारा दीर्घकालीन परिणाम म्हणजे अलोस्टेटिक भार अशी संकल्पना मांडली गेली आहे. अलोस्टेटिक भार बालपणात जमा होऊ लागतो आणि आयुष्यभर विविध आजारांच्या जोखीमेवर परिणाम करतो. वाढणारे वजन आणि वाढते रक्तदाब यांसह अनेक सूचकांकंद्वारे अलोस्टेटिक भार तपासला जाऊ शकतो. अशा आणखी सूचकांकांची यादी पुढे दिलेली आहे.

अॅलोस्टॅटिक लोडचे (अनावश्यक ताण) निर्देशक

• कमी झालेली पेशी-माध्यस्थी रोगप्रतिकारशक्ती (Cell-mediated immunity)
• ताणाच्या प्रतिक्रियेत कोर्टिसॉल कमी करण्यात असमर्थता
• हृदय गती परिवर्तनशीलता कमी होणे
• वाढलेले एपिनेफ्रिन स्तर
• जास्तीत जास्त कंबर-ते-नितंबाचे गुणोत्तर (पोटाची चरबी दर्शविते)
• हिप्पोकॅम्पसचा आकारमान (HPA च्या वारंवार उत्तेजनामुळे कमी होऊ शकतो)
• स्मृतीच्या समस्या (हिप्पोकॅम्पसच्या कार्याची अप्रत्यक्ष मापन)
• वाढलेला रक्तदाब

वय वाढत असताना यापैकी बरीचसे बदल सामान्यपणे घडतात, त्यामुळे जेव्हा ती लवकर घडतात तेव्हा, ताण सहन करण्याची क्षमता कमी होणे ही जलद वृद्धत्वाची प्रतिक्रिया म्हणून पाहता येईल.  कालांतराने, अशा प्रकारचा शारीरिक आणि मानसिक थकवा आजार आणि मृत्यूचा धोका वाढण्यास कारणीभूत ठरू शकतो. तीव्र ताणामुळे होणारे नुकसान लोकांनी ताणाशी सामना करताना चरबीयुक्त आहार, कमी व्यायाम, मद्यपान आणि धूम्रपान यांचा अवलंब केल्यास आणखी बिकट होते. ताण या सर्व सवयींना प्रोत्साहित करू शकते. तणावाचा तीव्र विकार जसे की संसर्ग आणि दीर्घकालीन विकार जसे की हृदयविकार यांच्याशी असलेला संबंध आता सर्वश्रुत आहे.